兒童過敏性紫癜應就診于兒科或兒童風濕免疫科，具體科室選擇需結合癥狀表現，主要有皮膚科、腎內科、消化內科、血液科、急診科。
1、皮膚科：
過敏性紫癜典型表現為皮膚紫癜，首發癥狀多為下肢對稱性出血性皮疹。皮膚科可進行皮疹鑒別診斷，排除其他過敏性皮膚病。若僅有皮膚癥狀無內臟受累，皮膚科可給予抗組胺藥物如氯雷他定，或局部涂抹糖皮質激素緩解瘙癢。
2、腎內科：
約30%-50%患兒會出現腎臟損害，表現為血尿或蛋白尿。腎內科通過尿常規、腎功能檢查評估腎臟損傷程度，嚴重者需腎活檢。腎臟受累可能與免疫復合物沉積有關，通常需使用血管緊張素轉化酶抑制劑保護腎功能。
3、消化內科：
腹部癥狀見于半數患兒，表現為腹痛、嘔吐或消化道出血。消化內科通過腹部超聲、糞便潛血檢查判斷腸道損傷，嚴重腹痛可能與腸壁水腫有關，需禁食并靜脈營養支持。消化道出血時可使用質子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、血液科：
當出現血小板減少或凝血異常時需血液科會診。過敏性紫癜雖名為"紫癜"，但血小板通常正常，若合并血小板減少需排除血液系統疾病。血液科可進行骨髓穿刺等檢查，評估是否存在凝血功能障礙。
5、急診科：
出現劇烈腹痛、大量消化道出血、少尿或無尿等急癥時需立即急診處理。急診科可快速穩定生命體征，嚴重腸套疊或腎功能衰竭需多學科聯合救治。過敏性紫癜危重癥可能涉及過敏性休克或急性腎損傷。
患兒發病期間需保持臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低蛋白、易消化食物，急性期禁食海鮮、雞蛋等易致敏食物。恢復期可逐步增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，有助于改善血管脆性。日常需監測尿液顏色變化，定期復查尿常規直至痊愈后半年。注意下肢保暖，避免寒冷刺激誘發血管收縮。若出現關節腫痛可局部熱敷，但皮膚破損處禁止熱療。家長應記錄皮疹變化情況，就診時向醫生詳細描述癥狀演變過程。
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