濕疹和蕁麻疹是兩種常見的皮膚疾病，主要區別在于病因、臨床表現和治療方式。濕疹通常表現為慢性、對稱性皮膚炎癥，伴有干燥、脫屑和瘙癢；蕁麻疹則以突發性風團、劇烈瘙癢為特征，皮損多在24小時內消退。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙等因素有關，蕁麻疹常由過敏反應誘發。
1.病因差異
濕疹的發病與遺傳易感性、皮膚屏障缺陷、環境刺激等因素相關，患者常伴有特應性體質。蕁麻疹主要由Ⅰ型變態反應引發，常見誘因包括食物過敏、藥物反應、感染或物理刺激。部分慢性蕁麻疹可能與自身免疫機制有關。
2.臨床表現
濕疹皮損多呈對稱分布，急性期可見紅斑、丘疹、滲出，慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變。蕁麻疹皮損為大小不等的風團，中央蒼白、周圍紅暈，形態不規則，可融合成片，具有游走性和反復發作特點，通常無鱗屑。
3.病程特點
濕疹病程較長，容易反復發作，慢性濕疹可持續數月甚至數年。蕁麻疹發作急驟，單個皮損通常在24小時內自行消退，但新風團可反復出現，急性蕁麻疹病程不超過6周，超過6周則為慢性蕁麻疹。
4.病理機制
濕疹病理表現為表皮海綿水腫、角化不全及真皮淺層淋巴細胞浸潤。蕁麻疹病理改變主要為真皮水腫和血管周圍炎性細胞浸潤，肥大細胞脫顆粒釋放組胺等介質導致血管通透性增加。
5.治療原則
濕疹治療需長期保濕修復皮膚屏障，急性期可外用糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏，慢性期使用鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。蕁麻疹以抗組胺藥物為主，如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴重者可短期使用糖皮質激素。
濕疹患者應避免過度清潔，選擇無刺激保濕劑，穿著純棉衣物減少摩擦。蕁麻疹患者需記錄發作誘因，避免接觸已知過敏原，發作期忌食辛辣刺激食物。兩種疾病均需保持規律作息，避免精神緊張，若癥狀持續加重或合并全身反應應及時皮膚科就診。日?？蛇M行過敏原檢測幫助預防復發，不建議自行長期使用激素類藥物。
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