肝血管瘤通常無須治療，但體積較大或出現癥狀時需干預。肝血管瘤不治療的后果主要有生長緩慢、破裂出血、壓迫周圍器官、影響肝功能、妊娠期風險等。
1、生長緩慢
多數肝血管瘤生長速度極慢，可能終生無明顯變化。定期超聲檢查可監測其大小，若直徑小于5厘米且無不適，一般無須特殊處理。建議每6-12個月復查一次，觀察動態變化。
2、破裂出血
巨大血管瘤在外傷或腹壓驟增時可能破裂，導致腹腔內出血。這種情況較為罕見，但可能引發休克等急癥。突發劇烈腹痛伴血壓下降需立即就醫，必要時需緊急手術止血。
3、壓迫周圍器官
直徑超過10厘米的血管瘤可能壓迫胃腸或膽道，引起腹脹、食欲減退或黃疸。若出現持續性右上腹悶痛、進食后飽脹感加重，需考慮介入栓塞或手術切除緩解壓迫癥狀。
4、影響肝功能
彌漫性多發血管瘤可能占據過多肝實質，導致肝臟代謝功能下降。這種情況多見于先天性血管瘤病患者，表現為轉氨酶輕度升高，嚴重時需肝部分切除術改善功能。
5、妊娠期風險
孕期激素變化可能刺激血管瘤快速增大，增加破裂風險。計劃懷孕前若發現大于5厘米的血管瘤，建議先進行微創治療。妊娠期間需加強超聲監測，避免劇烈運動和外力撞擊腹部。
肝血管瘤患者應避免飲酒和服用雌激素類藥物，這些因素可能促進瘤體增長。日常飲食可適量增加維生素K含量高的綠葉蔬菜，幫助維持凝血功能。適度有氧運動如散步、游泳有助于改善肝臟血液循環，但需避免對抗性運動。若出現持續腹痛、皮膚鞏膜黃染或不明原因乏力，應及時至肝膽外科就診評估。
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