糖尿病患者常見的死亡原因主要有心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病腎病、感染性疾病以及惡性腫瘤。長期血糖控制不佳可導致多系統并發癥，其中大血管病變和微血管病變是主要致死因素。
1、心血管疾病
糖尿病患者合并冠心病、心肌梗死的風險顯著升高。高血糖狀態會損傷血管內皮細胞，加速動脈粥樣硬化進程，導致冠狀動脈狹窄或閉塞。患者可能出現胸悶、胸痛等癥狀，嚴重時可發生心源性猝死。控制血糖、血壓、血脂是預防關鍵，常用藥物包括二甲雙胍、阿托伐他汀等。
2、腦血管疾病
腦卒中在糖尿病患者中發生率較高，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。長期高血糖會破壞腦血管結構，增加血栓形成風險。患者可能出現肢體偏癱、言語障礙等后遺癥，大面積腦梗死可直接危及生命。定期監測血壓、抗血小板治療有助于降低風險。
3、糖尿病腎病
糖尿病腎病進展至終末期腎衰竭是重要死因。高血糖導致腎小球濾過功能受損，出現蛋白尿、水腫等癥狀。晚期需依賴透析或腎移植維持生命。早期使用ACEI類降壓藥如卡托普利可延緩病情進展。
4、感染性疾病
糖尿病患者免疫功能下降，易發生嚴重感染如肺炎、尿路感染、糖尿病足感染等。高血糖環境利于細菌繁殖，感染難以控制時可引發膿毒癥、感染性休克。需加強血糖管理，出現感染征象時及時使用抗生素如頭孢呋辛。
5、惡性腫瘤
糖尿病與多種癌癥風險增加相關，包括肝癌、胰腺癌、結直腸癌等。胰島素抵抗和高胰島素血癥可能促進腫瘤生長。患者應定期進行癌癥篩查，控制體重和炎癥指標有助于降低風險。
糖尿病患者需建立健康生活方式，包括低糖低脂飲食、規律運動、戒煙限酒。每日監測血糖，定期檢查糖化血紅蛋白和并發癥相關指標。出現異常癥狀及時就醫，在醫生指導下調整降糖方案。家屬應協助患者做好日常管理，關注情緒變化，預防低血糖事件發生。通過綜合管理可有效降低死亡風險。
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