脾破裂主要表現為左上腹疼痛、失血性休克、腹部膨隆與肌緊張三種危急癥狀。脾破裂多由外傷、自發性破裂或病理性脾腫大等因素引起，需立即就醫處理。
1、左上腹疼痛
左上腹突發劇烈疼痛是脾破裂的典型表現，疼痛可能向左肩部放射。脾臟位于左上腹，受外力撞擊或病理性破裂時，包膜撕裂會導致局部持續性鈍痛或銳痛。伴隨腹膜刺激可出現壓痛、反跳痛。輕微脾破裂可能僅表現為隱痛，但需警惕遲發性大出血風險。
2、失血性休克
脾臟血供豐富，破裂后快速失血會導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀。患者可能出現口渴、煩躁、意識模糊等表現，嚴重時每小時失血量可超過500毫升。遲發型脾破裂可能在傷后48小時才出現休克，需密切監測生命體征。
3、腹部膨隆與肌緊張
腹腔內出血積聚會導致腹部逐漸膨隆，觸診可發現腹肌板樣強直。血液刺激膈肌可能引發呃逆或呼吸困難。部分患者因血液流向盆腔出現里急后重感。超聲或CT檢查可明確腹腔積血程度，血紅蛋白進行性下降提示活動性出血。
脾破裂屬于急腹癥，確診后需絕對臥床并禁食禁水。輕型脾破裂可嘗試保守治療，使用氨甲環酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物，配合輸血補液。嚴重破裂需行脾動脈栓塞或脾切除術，術后需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預防感染。恢復期應避免劇烈運動3-6個月，定期復查血常規和腹部影像學。
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