高血壓和貧血可以同時存在，兩者屬于不同的病理過程，但可能因共同誘因或并發癥而并存。高血壓是血管壓力異常升高，貧血是血液攜氧能力下降，臨床中部分患者可能同時出現這兩種情況。
高血壓患者合并貧血常見于慢性腎病、長期服用抗血小板藥物或存在營養不良等情況。慢性腎病會導致促紅細胞生成素分泌不足，同時高血壓可能加重腎臟損害，形成惡性循環。部分降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑可能輕微影響血紅蛋白合成，但通常不會直接導致貧血。老年高血壓患者因消化吸收功能減退，可能出現鐵、葉酸或維生素B12缺乏性貧血，此時需監測血常規指標。
某些血液系統疾病如骨髓增生異常綜合征可能同時引發高血壓和貧血，這類情況相對少見但需要警惕。真性紅細胞增多癥早期表現為血紅蛋白升高伴高血壓，但疾病進展至骨髓衰竭階段可能轉為貧血。自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡也可通過多器官損害導致高血壓與貧血共存，這類患者往往伴有其他免疫相關癥狀。
建議高血壓患者定期檢查血常規，發現貧血時應排查具體原因。日常飲食需保證鐵、蛋白質和維生素的均衡攝入，避免過度限制肉類導致營養缺乏。控制血壓的同時應遵醫囑調整可能影響造血功能的藥物，不可自行停藥或換藥。若出現乏力、心悸等貧血癥狀加重或血壓波動，應及時就醫進行肝腎功、骨髓穿刺等進一步檢查。
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