痛風具有一定的遺傳傾向，但環境因素對發病影響更大。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的關節炎癥，其遺傳概率約為20%-30%。關于痛風的三個冷知識包括：無癥狀高尿酸血癥期可能持續數年、女性絕經后發病率顯著上升、部分患者痛風石可自行消退。
1、遺傳機制
痛風與ABCG2、SLC2A9等基因變異相關，這些基因參與尿酸排泄過程。攜帶風險基因者腎小管排尿酸功能可能下降，但需高嘌呤飲食等環境因素共同作用才會發病。建議有家族史者定期監測血尿酸，男性應控制在420μmol/L以下，女性絕經前需低于360μmol/L。
2、無癥狀期特點
首次痛風發作前，患者可能經歷5-10年無癥狀高尿酸血癥期。此階段尿酸鹽已開始沉積關節，但未觸發免疫反應。通過雙能CT檢查可發現早期尿酸鹽結晶，此時通過低嘌呤飲食和增加飲水可延緩疾病進展。
3、性別差異
雌激素具有促進尿酸排泄作用，女性絕經前痛風發病率僅為男性1/10。絕經后女性血尿酸水平可上升60-90μmol/L，50歲后發病率與男性持平。對于圍絕經期女性，建議每年檢測血尿酸1-2次。
4、痛風石轉歸
約15%未經治療的慢性痛風患者會出現痛風石，其中部分體積較小的痛風石在血尿酸長期低于300μmol/L時可逐漸溶解。但已造成關節破壞的痛風石需手術清除，常用術式包括關節鏡清理術和痛風石切除術。
5、特殊誘發因素
除酒精和高嘌呤食物外，突然受涼、關節外傷、快速減肥等均可誘發急性發作。低溫環境下尿酸鹽溶解度降低，易在末梢關節形成結晶。建議痛風患者避免劇烈溫差變化，冬季注意手足保暖。
痛風患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，優先選擇弱堿性水。飲食需限制動物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物，增加低脂乳制品攝入。適度進行游泳、騎自行車等非負重運動，避免關節損傷。急性發作期可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛，但需在醫生指導下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片。
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