糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病，其中1型和2型最為常見。1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對分泌不足有關。
1、1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，常見于兒童青少年。患者體內免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌嚴重不足。典型表現為多飲多尿、體重驟降，起病急驟，需終身依賴胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。急性并發癥如酮癥酸中毒風險高，需嚴格監測血糖。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病病例大多數，多見于中老年群體。主要病理機制為胰島素抵抗和進行性β細胞功能衰退。肥胖、缺乏運動是重要誘因，早期可通過口服降糖藥控制，如二甲雙胍片、格列美脲片等。隨著病情進展可能需聯合胰島素治療，常合并高血壓、血脂異常等代謝異常。
3、妊娠糖尿病
妊娠期間首次發現的糖代謝異常，多數產后可恢復。但會增加未來患2型糖尿病概率，需通過醫學營養治療和運動控制血糖，必要時使用胰島素。未控制者可導致巨大兒、新生兒低血糖等并發癥。
4、特殊類型糖尿病
包括單基因糖尿病如MODY、繼發于胰腺疾病或內分泌疾病的糖尿病等。這類糖尿病具有特定病因，需針對性治療。如胰腺炎后糖尿病需補充胰酶，庫欣綜合征導致糖尿病需先治療原發病。
5、未分類糖尿病
部分患者發病初期難以明確分型，需動態觀察臨床表現和實驗室指標。如成人隱匿性自身免疫糖尿病可能兼具1型和2型特征，需通過抗體檢測和C肽水平鑒別。
糖尿病患者需定期監測血糖和糖化血紅蛋白，1型患者每日需多次胰島素注射，2型患者應控制體重并遵醫囑用藥。所有類型糖尿病均需保持均衡飲食，限制精制糖攝入，每周進行150分鐘中等強度運動。出現視力模糊、手足麻木等癥狀應及時就醫，預防糖尿病腎病、視網膜病變等慢性并發癥。
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