做B超膽囊看不見(jiàn)可能是膽囊萎縮、膽囊切除術(shù)后或先天性膽囊缺如導(dǎo)致的，也可能與檢查前未空腹、腸道氣體干擾等技術(shù)因素有關(guān)。
膽囊萎縮常見(jiàn)于慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊壁因纖維化逐漸失去收縮功能，體積縮小至超聲難以識(shí)別。患者多有右上腹隱痛、進(jìn)食油膩食物后加重等病史。膽囊切除術(shù)后患者因器官缺失自然無(wú)法顯示，需結(jié)合手術(shù)史判斷。先天性膽囊缺如屬于罕見(jiàn)發(fā)育異常，通常無(wú)臨床癥狀，多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。技術(shù)因素中，未嚴(yán)格空腹8小時(shí)以上會(huì)導(dǎo)致膽囊未充分充盈，膽汁與膽囊壁聲阻抗差減小；腸道積氣則會(huì)形成強(qiáng)回聲反射，掩蓋后方膽囊結(jié)構(gòu)。針對(duì)膽囊萎縮可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物改善膽汁淤積，先天性缺如無(wú)須處理，技術(shù)因素需重新規(guī)范準(zhǔn)備后復(fù)查。
建議檢查前嚴(yán)格禁食8-12小時(shí)，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。長(zhǎng)期右上腹不適者應(yīng)完善磁共振胰膽管成像檢查明確膽道結(jié)構(gòu)，日常飲食需低脂清淡，規(guī)律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空。
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