風濕和類風濕是兩種不同的疾病，風濕主要指風濕熱，類風濕則指類風濕關節炎。風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，類風濕關節炎則是一種自身免疫性疾病。風濕熱主要表現為游走性關節炎、心臟炎等，類風濕關節炎則以對稱性多關節炎為主要表現。
1、病因不同
風濕熱由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，這種細菌感染后可能引發免疫反應，導致關節、心臟等組織受損。類風濕關節炎的病因尚不完全明確，可能與遺傳、環境、感染等因素有關，患者體內會產生自身抗體攻擊關節滑膜。
2、癥狀表現
風濕熱常見游走性關節炎，即疼痛從一個關節轉移到另一個關節，可能伴有心臟炎、皮下結節等癥狀。類風濕關節炎多為對稱性多關節炎，常見于手、足小關節，晨僵明顯，后期可能出現關節畸形。
3、發病年齡
風濕熱好發于5-15歲兒童青少年，與鏈球菌感染密切相關。類風濕關節炎可發生于任何年齡，但以30-50歲女性多見，女性發病率是男性的2-3倍。
4、實驗室檢查
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗常呈陽性，血沉和C反應蛋白升高。類風濕關節炎患者類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體可能陽性，炎癥指標也常升高。
5、治療方法
風濕熱主要使用青霉素清除鏈球菌感染，輔以阿司匹林片或潑尼松片控制炎癥。類風濕關節炎常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風濕藥，配合雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
風濕和類風濕患者都應注意休息，避免關節受涼和過度勞累。飲食上應保證營養均衡，適當補充優質蛋白和維生素。風濕熱患者需特別注意預防鏈球菌感染，類風濕關節炎患者應定期復查，監測病情變化。如出現關節腫痛加重或新發癥狀，應及時就醫調整治療方案。
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