女性停經前可能出現月經周期紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙、陰道干澀等癥狀。這些前兆通常與卵巢功能衰退、雌激素水平下降有關，可能由圍絕經期綜合征、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內膜病變、垂體瘤等因素引起。
1、月經周期紊亂
月經周期縮短或延長是常見早期信號，表現為經期間隔少于21天或超過35天，經量時多時少。這與卵巢儲備功能下降導致排卵異常有關。建議記錄月經周期變化，避免過度節食或劇烈運動。若伴隨異常出血，需排查子宮肌瘤或子宮內膜息肉，可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調節周期。
2、潮熱盜汗
突發性面部潮紅伴出汗，夜間癥狀加重影響睡眠，是血管舒縮功能失調的典型表現。可能與下丘腦體溫調節中樞對雌激素變化敏感有關。穿著透氣衣物、避免辛辣食物有助緩解。嚴重者可考慮黑升麻異丙醇提取物片、谷維素片等植物制劑，但需排除甲狀腺功能亢進等疾病。
3、情緒波動
易怒焦慮、抑郁情緒或注意力不集中常見于圍絕經期，與雌激素波動影響5-羥色胺代謝相關。規律有氧運動和心理疏導很重要。癥狀持續需鑒別抑郁癥，必要時在醫生指導下使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
4、睡眠障礙
入睡困難或早醒可能與褪黑素分泌紊亂、夜間潮熱有關。保持臥室溫度適宜，限制咖啡因攝入。若合并打鼾或日間嗜睡，需排查睡眠呼吸暫停綜合征。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠，但須避免長期依賴。
5、陰道干澀
雌激素減少導致陰道黏膜變薄萎縮，出現性交疼痛或反復尿路感染。可使用水溶性潤滑劑緩解不適，嚴重者經醫生評估后可局部應用雌三醇乳膏。需注意與萎縮性陰道炎鑒別，避免自行使用抗生素。
建議40歲以上女性出現上述癥狀時進行婦科超聲和性激素六項檢查。保持鈣和維生素D的充足攝入，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，有助于緩解更年期癥狀。若停經超過12個月后再次出血，或非預期停經伴隨頭痛、視力變化，需立即就醫排除器質性疾病。
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