腳痛風(fēng)不吃藥能否好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕微發(fā)作時可能通過調(diào)整生活方式緩解，但中重度發(fā)作通常需要藥物治療。
腳痛風(fēng)急性發(fā)作時若癥狀輕微，僅表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)輕微紅腫、疼痛可耐受，可能通過嚴(yán)格低嘌呤飲食、多飲水促進(jìn)尿酸排泄、限制酒精攝入、避免劇烈運動及關(guān)節(jié)受涼等方式緩解。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。急性期需抬高患肢減少活動，局部冷敷可減輕腫脹疼痛。部分患者通過上述措施可在數(shù)日內(nèi)逐漸緩解癥狀。
當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、活動嚴(yán)重受限或反復(fù)發(fā)作時，單純依靠生活干預(yù)難以控制炎癥。此時需及時使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物抑制尿酸結(jié)晶引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片等。若合并腎功能異常或藥物不耐受，可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。慢性痛風(fēng)患者還需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等預(yù)防復(fù)發(fā)。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石形成甚至腎功能損害。
痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病，無論是否用藥都需長期堅持低嘌呤飲食、控制體重、定期監(jiān)測血尿酸水平。急性期過后建議每3-6個月復(fù)查尿酸值，男性應(yīng)維持在360微摩爾/升以下，痛風(fēng)石患者需控制在300微摩爾/升以下。日常生活中注意避免突然受涼、關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若一年內(nèi)發(fā)作超過2次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石，應(yīng)及時就醫(yī)制定個體化治療方案。
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