甲型肝炎和乙型肝炎可通過傳播途徑、潛伏期、臨床表現及檢查結果進行區分。甲型肝炎主要通過糞-口傳播,乙型肝炎則通過血液、母嬰和性接觸傳播。
1、傳播途徑
甲型肝炎病毒主要通過被污染的食物或水經消化道傳播,常見于衛生條件較差的地區。乙型肝炎病毒則通過血液、母嬰垂直傳播、性接觸或共用注射器等途徑感染。甲型肝炎不會轉為慢性,而乙型肝炎可能發展為慢性感染。
2、潛伏期
甲型肝炎潛伏期通常為15-50天,起病較急。乙型肝炎潛伏期較長,可達30-180天,早期癥狀可能不明顯。甲型肝炎患者在潛伏期末期和發病初期傳染性最強,乙型肝炎患者在病毒活躍期均具有傳染性。
3、臨床表現
甲型肝炎常見癥狀包括發熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等,癥狀持續時間較短。乙型肝炎可能出現類似癥狀,但部分患者會轉為慢性,表現為長期乏力、肝區不適,嚴重者可出現肝硬化或肝癌。
4、實驗室檢查
甲型肝炎可通過檢測抗-HAVIgM抗體確診,該抗體在感染早期出現。乙型肝炎需檢測HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指標,HBsAg陽性持續6個月以上可診斷為慢性感染。肝功能檢查中,兩種肝炎均可出現轉氨酶升高,但乙型肝炎可能伴隨更長久的異常。
5、預防措施
甲型肝炎可通過接種疫苗和注意飲食衛生預防。乙型肝炎預防需接種疫苗、避免高危行為和使用安全注射器具。甲型肝炎疫苗只需接種2劑,乙型肝炎疫苗需按0、1、6月程序接種3劑。兩種疫苗不能互相替代。
日常應注意個人衛生,避免生食海鮮等高風險食物。乙肝病毒攜帶者須定期監測肝功能,避免飲酒和濫用藥物。出現乏力、黃疸等癥狀應及時就醫檢查,明確肝炎類型后針對性治療。甲型肝炎多為自限性疾病,乙型肝炎慢性患者可能需要長期抗病毒治療。
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