痛風與風濕性關節炎是兩種不同的疾病，痛風主要由尿酸結晶沉積引發，風濕性關節炎則與鏈球菌感染后的免疫反應有關。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異：
痛風是因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高，形成尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織。風濕性關節炎則與A組β溶血性鏈球菌感染后的異常免疫反應相關，屬于自身免疫性疾病范疇。
2、癥狀特點：
痛風急性發作時表現為突發性單關節紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節，疼痛常在24小時內達到高峰。風濕性關節炎多為游走性多關節疼痛，常累及大關節并伴有發熱，癥狀持續數周。
3、發病機制：
痛風發病與高尿酸血癥直接相關，尿酸鹽結晶激活炎癥通路。風濕性關節炎發病機制涉及分子模擬，鏈球菌抗原與人體關節組織產生交叉免疫反應。
4、診斷標準：
痛風確診需關節液檢出尿酸鹽結晶或雙能CT顯示典型沉積。風濕性關節炎診斷依據Jones標準，需結合鏈球菌感染史、關節癥狀及抗鏈球菌溶血素O抗體檢測。
5、治療方向：
痛風急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，緩解期需降尿酸治療。風濕性關節炎以青霉素消除鏈球菌感染為主，輔以抗炎鎮痛治療，嚴重者需免疫調節。
日常需注意飲食調節，痛風患者應限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。風濕性關節炎患者需預防呼吸道感染，保持適度關節活動。兩者均需避免關節受涼，控制體重在正常范圍，定期監測相關指標。出現關節腫痛持續不緩解或伴隨發熱時，應及時至風濕免疫科就診完善檢查。
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