肝功能八項檢查主要用于評估肝臟健康狀態，可篩查肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病，同時監測藥物或酒精對肝臟的損傷。肝功能八項通常包括丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白等指標。
1、肝炎篩查
肝功能八項能早期發現病毒性肝炎或自身免疫性肝炎。丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶升高常提示肝細胞損傷，可能由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起。若伴隨球蛋白異常升高，需警惕自身免疫性肝病。此類情況需結合肝炎病毒血清學檢查進一步明確診斷。
2、脂肪肝評估
長期高脂飲食或肥胖人群通過該檢查可發現脂肪肝跡象。丙氨酸氨基轉移酶輕度升高合并白球比例倒置時，可能提示脂肪性肝病。部分患者可能出現總膽紅素輕度異常，但通常無直接膽紅素顯著增高。建議此類人群完善肝臟超聲檢查以明確脂肪肝程度。
3、肝硬化監測
白蛋白降低和球蛋白升高可能反映肝硬化進展。肝功能八項中白蛋白水平持續低于30g/L時，提示肝臟合成功能受損。若同時出現總膽紅素與直接膽紅素同步上升，可能已進入肝硬化失代償期。此時需結合腹部影像學檢查評估門靜脈高壓情況。
4、藥物性肝損傷
某些藥物如抗結核藥或化療藥物可能導致轉氨酶顯著升高。肝功能八項中丙氨酸氨基轉移酶超過正常值3倍時，需立即停用可疑藥物。部分患者可能出現膽汁淤積表現，即直接膽紅素升高幅度超過總膽紅素的50%。這種情況需使用護肝藥物如復方甘草酸苷片輔助治療。
5、酒精肝判斷
長期飲酒者天門冬氨酸氨基轉移酶升高幅度常超過丙氨酸氨基轉移酶。肝功能八項中若兩者比值大于2，且伴隨球蛋白升高，高度提示酒精性肝病。部分患者可能出現總膽紅素輕度增高，但通常以間接膽紅素為主。戒酒4-6周后復查肝功能可見指標明顯改善。
肝功能八項檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動和飲酒。檢查結果異常時應及時就醫，由醫生結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。日常需保持規律作息，限制高脂飲食，避免濫用藥物和酒精。慢性肝病患者應每3-6個月定期復查肝功能，監測病情變化。若出現皮膚黃染、腹脹或乏力加重等癥狀，須立即就診。
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