肺氣腫與吸煙關系密切，戒煙是治療的關鍵環節。肺氣腫可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式改善，但已形成的肺損傷不可逆。疾病進展主要與吸煙量、遺傳因素、空氣污染、反復呼吸道感染、年齡等因素相關。
1、吸煙影響：
吸煙是肺氣腫最主要的致病因素，煙草中的焦油和有害氣體會破壞肺泡壁彈性蛋白，導致肺泡融合形成肺大泡。每天吸煙20支以上者患病風險增加10倍，戒煙后肺功能下降速度可減緩50%。
2、遺傳易感性：
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發生肺氣腫，這類人群吸煙會加速肺組織破壞?；驒z測可發現該遺傳缺陷，此類患者需絕對禁煙并定期監測肺功能。
3、環境暴露：
長期暴露于生物燃料煙霧、工業粉塵或二手煙環境，會引發類似吸煙的肺部炎癥反應。PM2.5每增加10μg/m3，肺功能年下降率增加2%，使用空氣凈化器可降低風險。
4、感染因素：
反復下呼吸道感染會加重氣道炎癥，慢性支氣管炎患者合并肺氣腫概率達70%。接種肺炎疫苗和流感疫苗可減少急性加重次數，每年秋冬季節需重點防護。
5、年齡進展：
隨年齡增長，肺組織自然老化會加重氣腫程度。50歲以上吸煙者肺功能年下降量可達60ml，遠高于正常人的30ml，早期干預能延緩功能惡化。
肺氣腫患者需保持低鹽高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質。建議選擇游泳、太極拳等溫和運動，訓練腹式呼吸增強膈肌力量。冬季注意保暖防感冒，居家可進行吹氣球訓練改善肺活量。定期監測血氧飽和度，出現口唇發紺或活動后氣促加重應及時就醫調整治療方案。
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