胃癌手術后可能出現的并發癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、胃排空障礙、腸梗阻、營養不良等。胃癌手術是治療胃癌的重要手段，但術后可能出現多種并發癥，需密切觀察并及時處理。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃癌手術后較為嚴重的并發癥，通常發生在術后3-7天。吻合口瘺可能與手術技術、局部血供不足、感染等因素有關，患者可能出現腹痛、發熱、引流液異常等癥狀。吻合口瘺一旦發生，需要禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴重時需再次手術修補。術后早期應密切觀察患者生命體征及引流液性狀，發現異常及時處理。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征多發生在胃大部切除術后，分為早期和晚期兩種類型。早期傾倒綜合征通常在進食后30分鐘內出現，表現為心悸、出汗、頭暈等癥狀；晚期傾倒綜合征多在進食后2-3小時發生，表現為乏力、饑餓感、出汗等。傾倒綜合征與胃容量減小、食物快速進入腸道有關，可通過調整飲食方式、少量多餐、避免高糖飲食等措施預防。
3、胃排空障礙
胃排空障礙是胃癌術后常見的功能性并發癥，主要表現為餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。胃排空障礙可能與迷走神經損傷、吻合口水腫、胃動力障礙等因素有關。治療上可采用胃腸減壓、促胃動力藥物如多潘立酮片、莫沙必利片等，嚴重者需營養支持治療。術后早期活動有助于預防胃排空障礙的發生。
4、腸梗阻
胃癌術后腸梗阻可分為機械性和麻痹性兩種類型。機械性腸梗阻多由粘連、內疝等因素引起，表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀；麻痹性腸梗阻則與手術創傷、電解質紊亂有關。腸梗阻的治療包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質紊亂，必要時需手術解除梗阻。術后早期活動、合理飲食有助于預防腸梗阻。
5、營養不良
胃癌手術后由于胃容量減小、消化吸收功能受損，患者容易出現營養不良。營養不良表現為體重下降、乏力、貧血等癥狀。術后應給予高蛋白、高熱量、易消化的飲食，必要時可補充腸內或腸外營養。定期監測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標，及時發現并糾正營養不良。營養師指導下的個體化飲食方案有助于改善患者營養狀況。
胃癌手術后患者需定期復查，包括胃鏡、CT等檢查，以監測病情變化。術后飲食應循序漸進，從流質、半流質逐漸過渡到普食，避免辛辣刺激性食物。適當運動有助于促進胃腸功能恢復，但應避免劇烈運動。保持良好心態，積極配合醫生治療，有助于提高生活質量。如出現腹痛、發熱、嘔吐等異常癥狀，應及時就醫。
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