碳酸氫鈉在婦科領域主要用于調節陰道酸堿平衡和輔助治療特定感染。其主要作用包括中和酸性環境、緩解外陰瘙癢、輔助治療念珠菌性陰道炎等。使用需嚴格遵醫囑，避免自行用藥導致菌群失調。
碳酸氫鈉溶液坐浴可暫時緩解外陰瘙癢癥狀。念珠菌適宜在酸性環境中繁殖，使用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道可短暫提高pH值，抑制真菌生長。但該方法不能替代抗真菌藥物，僅作為輔助手段。頻繁使用可能破壞正常菌群平衡，反而增加感染風險。
治療滴蟲性陰道炎時，碳酸氫鈉可與甲硝唑聯合使用。滴蟲在堿性環境中活性降低，適當提高陰道pH值有助于增強藥物療效。但需注意碳酸氫鈉會減弱乳酸桿菌的定植能力，長期使用可能導致細菌性陰道病。妊娠期女性使用前必須經專業評估。
婦科手術前陰道準備可能用到碳酸氫鈉溶液。對于存在嚴重陰道炎的患者，術前使用碳酸氫鈉沖洗可減少術后感染概率。但健康人群常規使用可能干擾陰道自凈作用，反而增加病原體定植機會。臨床使用需嚴格掌握適應癥和濃度配比。
碳酸氫鈉對萎縮性陰道炎癥狀有緩解作用。絕經后女性因雌激素水平下降導致陰道上皮變薄，使用弱堿性溶液可減輕灼燒感。但根本治療仍需結合雌激素替代療法，單純依賴碳酸氫鈉可能延誤病情。糖尿病患者使用時需警惕繼發感染。
日常護理中應避免長期使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道。正常陰道環境呈弱酸性，頻繁人為改變pH值可能導致反復感染。出現異常分泌物或瘙癢時，應及時就醫進行病原體檢測，而非自行使用堿性溶液。治療期間建議穿棉質內衣，保持外陰干燥清潔，飲食上減少高糖食物攝入以降低真菌繁殖風險。
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