潰瘍性結腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術治療等方式治療。潰瘍性結腸炎通常與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環境刺激、精神壓力等因素有關,主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀。
一、氨基水楊酸制劑
美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊等藥物可通過抑制腸道炎癥反應緩解癥狀。適用于輕中度活動期患者,常見不良反應包括頭痛、惡心等。用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
二、糖皮質激素
潑尼松片、氫化可的松注射液、布地奈德泡沫劑等能快速控制急性發作。適用于中重度活動期或氨基水楊酸制劑無效者,不宜長期使用。可能引發骨質疏松、血糖升高等副作用,需配合鈣劑和維生素D補充。
三、免疫抑制劑
硫唑嘌呤片、環孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等通過調節免疫功能減少復發。適用于激素依賴或無效的頑固性病例,起效較慢需持續用藥。治療期間要嚴密監測骨髓抑制和肝毒性反應。
四、生物制劑
英夫利西單抗注射液、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子。適用于傳統治療無效的中重度患者,可能增加感染風險。用藥前需排查結核等潛伏感染,治療中定期評估療效。
五、手術治療
全結腸切除術、回腸儲袋肛管吻合術適用于并發大出血、穿孔或癌變者。術后可能出現儲袋炎、排便頻繁等并發癥,需長期隨訪。部分患者需造口護理,需營養師指導飲食調整。
潰瘍性結腸炎患者應保持低渣、高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物。急性期選擇米湯、藕粉等流質,緩解期逐步增加膳食纖維。規律作息、適度運動有助于改善腸道功能,心理疏導可減輕焦慮情緒。定期腸鏡監測有助于早期發現癌變傾向,所有治療均需在消化科醫生指導下進行。
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