（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 高瑞瑞）近日，話題“女子腳底被扎傷長(zhǎng)出癌中之王”引發(fā)熱議。報(bào)道稱，浙江杭州50多歲的王麗（化名）干活時(shí)腳底不慎被扎傷，當(dāng)時(shí)她沒(méi)太在意，只是簡(jiǎn)單處理了一下，但接下來(lái)傷口反復(fù)破潰出血，到醫(yī)院確診為惡性黑色素瘤。
“王麗來(lái)就診時(shí)，右腳受傷已經(jīng)6個(gè)月了，腳后跟已長(zhǎng)出一個(gè)‘小肉球’，范圍還在漸漸擴(kuò)大，已嚴(yán)重影響生活。”杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療美容科（整形外科）主任李金晟向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者回憶道。他介紹，王麗目前已完成手術(shù)，轉(zhuǎn)入醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受進(jìn)一步治療。
外傷是肢端黑色素瘤最明確的誘因之一，受傷、反復(fù)刺激、長(zhǎng)期炎癥可能誘發(fā)細(xì)胞癌變。此外，經(jīng)常摩擦、抓撓色素痣，也可能引起惡變。黑色素瘤早期可能表現(xiàn)為局部顏色改變（如黑斑）、輕微隆起、潰瘍，容易被誤認(rèn)為是外傷后的淤血、結(jié)痂或感染。尤其是肢端型黑色素瘤（如長(zhǎng)在足底），患者可能未重視，直到潰瘍持續(xù)不愈或擴(kuò)大才就醫(yī)。因此，任何持續(xù)不愈的皮膚病變，尤其是足底、手掌等部位，一定要盡早就醫(yī)，千萬(wàn)別硬撐。
“惡性黑色素瘤起源于黑色素細(xì)胞，當(dāng)這些細(xì)胞因基因突變失控增殖，就可能發(fā)展為癌癥。”廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉劍烽告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，惡性黑色素瘤主要誘因包括：紫外線過(guò)度暴露，反復(fù)摩擦或外傷刺激，既往存在的黑痣發(fā)生惡變，遺傳易感性及免疫抑制狀態(tài)。關(guān)于“外傷演變?yōu)榘?rdquo;的機(jī)制，目前研究認(rèn)為，慢性傷口或反復(fù)破潰會(huì)造成局部炎癥持續(xù)存在，炎癥微環(huán)境釋放的細(xì)胞因子可誘導(dǎo)黑色素細(xì)胞突變。不過(guò)，并非所有外傷都會(huì)癌變。大多數(shù)人傷口能正常愈合，只有在“遺傳易感性＋持續(xù)刺激＋局部突變”三重條件疊加下，才可能惡變?yōu)楹谏亓觥?span style="display:none">Ffc速刷資訊——每天刷點(diǎn)最新資訊，了解這個(gè)世界多一點(diǎn)SUSHUAPOS.COM
李金晟建議，預(yù)防黑色素瘤從3方面入手：一是正確處理外傷，如果皮膚遭受外傷，要參考清創(chuàng)、消毒、止血、觀察的急救步驟；二是減少紫外線暴露，陽(yáng)光強(qiáng)時(shí)外出要做好防曬，如涂抹防曬霜、戴帽子和太陽(yáng)鏡、穿防曬衣、打傘等；三是識(shí)別早期惡變癥狀，密切觀察色素痣變化，尤其是手部、腳部等易受摩擦的部位。
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