英國倫敦國王學院研究人員牽頭制定的第一個針對成人慢性便秘的飲食循證指南指出,獼猴桃、黑麥面包和高礦物質水均有助于緩解慢性便秘。
新指南還表明,服用洋車前子纖維補充劑、特定益生菌菌株和氧化鎂補充劑,也能改善便秘癥狀。相反,其他一些被廣泛推薦的方法,包括通用的“高纖維飲食”和番瀉葉補充劑,則被證實缺乏強有力的有效性證據。
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這份指南同時發表于《人類營養與飲食學期刊》和《神經胃腸病學與運動學》,并得到了英國飲食協會(BDA)的認可。指南旨在改變醫生、護士和營養師在臨床實踐中對這種常見病癥的管理方式,同時幫助患者更好地進行自我管理,尤其是通過飲食和飲品調整。
便秘是一種長期病癥,會嚴重影響生活質量,給患者和醫療系統帶來沉重的經濟負擔。在此之前,臨床指南僅提供有限且部分已過時的飲食建議,通常局限于增加膳食纖維和液體攝入量。
與以往指南不同,新指南基于多項嚴謹的系統綜述和薈萃分析,并采用GRADE(推薦分級的評估、制訂與評價系統)來評估證據質量。一個由營養師、營養學家、胃腸病學家、腸道生理學家和全科醫生組成的多學科專家組,回顧了超過75項臨床試驗,最終制定了59條建議,并確定了12個研究重點方向。
指南主要作者、倫敦國王學院的Eirini Dimidi表示:“慢性便秘會對一個人的日常生活產生巨大影響。我們首次明確了哪些飲食方法真正有效、哪些飲食建議缺乏證據支持。通過調整飲食來改善便秘,能讓人們更好地控制癥狀,有望提升生活質量。”
新指南還聚焦于便秘的具體改善指標,如排便頻率、糞便稠度、排便用力程度和生活質量,更適合根據個體具體癥狀提供個性化護理。研究團隊還開發了一款便于臨床醫生使用的工具,以支持在世界各地的日常實踐中采用指南。
證據綜述顯示,盡管部分食物和補充劑確實有效,但現有研究的整體質量較低。大多數試驗僅關注單一干預措施,而非整體飲食方案,這凸顯了在便秘管理領域開展更高質量營養研究的迫切需求。
Dimidi補充說:“高纖維飲食對整體健康有很多益處,一直是應對便秘的常規建議。但指南發現,目前根本沒有足夠證據表明它對緩解便秘有明確效果。相反,我們的研究揭示了一些確實可能幫助患者的飲食新策略。與此同時,我們迫切需要開展更多的高質量試驗,以進一步明確哪些有效、哪些無效。”
指南主要作者、倫敦國王學院的Kevin Whelan表示:“這份新指南標志著一個充滿希望的開端,它能幫助醫療專業人員及患者通過飲食管理便秘。從現在起,全球范圍內的便秘患者都能獲得基于最新、最佳證據的建議,從而改善癥狀和健康狀況。隨著研究的持續推進,它有望為提升患者生活質量帶來長遠改變。”
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