近日，四川大學華西醫院放射影像研究所研究員黃曉琦與教授龔啟勇團隊在《自然-心理健康》發表研究論文。該研究基于多中心靜息態腦功能磁共振數據，首次從全局、區域間以及網絡三個尺度系統分析并揭示了注意缺陷多動障礙（ADHD）患者腦功能連接模式的空間尺度依賴性。
注意缺陷多動障礙（ADHD）是兒童和青少年中最常見的神經發育障礙之一。研究團隊整合了來自三個大型隊列的454名7~18歲兒童和青少年的靜息態腦功能磁共振數據，其中包括227名ADHD患者和227名典型發育對照，系統比較了ADHD患者與正常發育對照之間的腦功能連接差異。
研究結果顯示，在全腦水平，患者在默認模式網絡（DMN）的核心樞紐區域表現出全局連接減弱，而在左側舌回等視覺腦區則出現負性連接增強。
在區域間水平，ADHD患者呈現出低連接與高連接并存的復雜模式：低連接主要集中在DMN內部、DMN與視覺腦區之間，以及突顯網絡（SAN）、額頂網絡（FPN）與聽覺/感覺運動腦區之間，而高連接則突出表現在DMN與SAN、FPN、聽覺網絡之間。
在網絡水平，ADHD患者主要表現為SAN與感覺運動網絡、聽覺網絡之間的連接減弱，而DMN的異常在整體網絡平均后不再顯著，說明DMN的異常更多集中在特定節點，而非整體網絡層面。
進一步的敏感性分析表明，上述異常的連接模式不受年齡與性別的影響，并且在未接受藥物治療、無其他合并疾病的ADHD患者亞組中仍穩定存在，但藥物干預與臨床異質性可能對ADHD患者的腦功能產生重要影響。
此外，研究團隊發現，只有腦區-腦區連接特征能夠區分ADHD患者與正常發育對照，而全腦與網絡水平的連接特征分類能力有限，表明區域級功能連接更具作為ADHD生物標記物的潛力。
該研究首次在多尺度框架下，系統描繪了ADHD患者腦功能連接的層級性失衡圖景：在高階認知網絡內部及其與低階感覺網絡之間存在明顯的交互失調。這一“高低階網絡交互失衡”模型，為理解ADHD的注意力缺陷、感覺處理異常及行為調節困難提供了新的神經環路層面解釋。
同時，研究還表明ADHD功能連接改變模式與分析的空間尺度密切相關，不同尺度水平上表現出的網絡異常有所差異。這種尺度依賴性說明了整合多尺度方法全面捕捉腦功能連接復雜特征的重要性。
相關論文信息：https://doi.org/10.1038/s44220-025-00512-5
本文鏈接：研究揭示注意缺陷多動障礙機制http://www.sq15.cn/show-11-27305-0.html
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