皮下植入“戒酒芯片”助患者戒酒？專家詳解原理與適用人群
中新網(wǎng)成都3月17日電 (記者 王鵬)近日，成都市第四人民醫(yī)院完成了西南地區(qū)首例“戒酒芯片療法”，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。中新網(wǎng)記者17日采訪了解到，該技術(shù)為酒精依賴患者提供了新的治療選擇，但需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥。
圖為成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心。記者 王鵬 攝成都市第四人民醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師趙米娜介紹，患者蘇女士(化名)有長達(dá)十余年的酗酒史，每日飲用高度白酒1至3斤，因長期酗酒導(dǎo)致肝功能損傷、家庭矛盾及巨額醫(yī)療支出。盡管多次嘗試戒酒，但因心理依賴和戒斷反應(yīng)未能成功。今年1月，蘇女士接受鹽酸納曲酮植入劑治療，術(shù)后通過定期隨訪發(fā)現(xiàn)，其飲酒次數(shù)顯著減少，且偶爾每次少量飲酒后均出現(xiàn)頭暈、惡心等不適反應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)完全戒斷。目前，患者未出現(xiàn)藥物副作用，戒酒狀態(tài)保持良好。
針對公眾關(guān)注的“戒酒芯片”原理，趙米娜解釋稱，所謂的“戒酒芯片”實(shí)為皮下植入的鹽酸納曲酮緩釋劑，并非電子芯片。其核心作用是通過微創(chuàng)手術(shù)將緩釋藥片植入腹部皮下，持續(xù)釋放藥物成分。作為阿片類受體拮抗劑，納曲酮可阻斷酒精作用于大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的神經(jīng)通路，減少飲酒后的欣快感，從而降低患者對酒精的心理渴求。“相當(dāng)于給大腦‘去獎(jiǎng)賞化敏化’，讓患者從生理到心理逐步擺脫依賴。”趙米娜表示。
“該療法并非適用于所有酗酒者。”趙米娜強(qiáng)調(diào)，適應(yīng)癥患者需滿足以下條件：確診為酒精依賴、有強(qiáng)烈戒酒意愿、無近期阿片類藥物使用史，且通過肝功能、凝血功能等軀體篩查。此外，治療前后需配合家庭支持及心理干預(yù)。
“我們接診的咨詢者中，有相當(dāng)數(shù)量(約半數(shù))因不符合條件被勸退。”趙米娜透露，自醫(yī)院公開發(fā)布了該案例后，每日接到的咨詢量達(dá)數(shù)十例，但需要嚴(yán)格執(zhí)行評估流程。
據(jù)了解，該治療方式單次植入藥物費(fèi)用約1.8萬元，藥物緩釋作用可持續(xù)150天。目前，醫(yī)院采取多學(xué)科協(xié)作模式，聯(lián)合外科醫(yī)生完成植入手術(shù)。與傳統(tǒng)療法相比，該技術(shù)可減少復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)，但需與傳統(tǒng)戒斷期管理、心理治療等手段結(jié)合使用。
趙米娜指出，酒精戒斷依賴的傳統(tǒng)治療需先通過7至10天住院藥物替代治療，平穩(wěn)度過戒斷反應(yīng)期，再輔以VR技術(shù)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激及心理疏導(dǎo)治療等，療效有效。而納曲酮植入劑的應(yīng)用，為戒斷后防復(fù)飲提供了新工具。“戒酒是系統(tǒng)工程，植入劑不能替代基礎(chǔ)治療，但能顯著提高長期成功率。”她說。
據(jù)了解，該技術(shù)目前已進(jìn)入臨床推廣階段，未來或?qū)楦嗑凭蕾嚮颊咛峁┚珳?zhǔn)治療選擇。但趙米娜同時(shí)提醒，戒酒成功的關(guān)鍵在于患者自身意愿、科學(xué)干預(yù)及家庭社會(huì)支持體系的共同作用。(完)
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