中新經緯11月10日電 (王玉玲)10日起，部分人群接種HPV疫苗免費了。
據(jù)國家疾控局等七部門10月30日發(fā)布的通知，自2025年11月10日起，在現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗基礎上，將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃。
此前疫苗已多次降價
根據(jù)國家統(tǒng)計局2024年9月發(fā)布的新中國75年經濟社會發(fā)展成就系列報告，中國從20世紀70年代開始實行國家免疫規(guī)劃，逐步將免疫規(guī)劃疫苗擴大到14種，可以預防15種傳染病，目前適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
HPV疫苗加入規(guī)劃后，國家免疫規(guī)劃疫苗達到15種。
被列入免疫規(guī)劃，意味著符合相關條件的居民可以免費接種該疫苗。根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》第六條，居住在中國境內的居民，依法享有接種免疫規(guī)劃疫苗的權利，履行接種免疫規(guī)劃疫苗的義務。政府免費向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。
從覆蓋人群來看，此次HPV疫苗免費接種政策面向各地2011年11月10日及以后出生、年滿13周歲的女孩，為其免費提供2劑次雙價HPV疫苗接種服務(兩劑間隔6個月)。
根據(jù)國家疾控局公眾號10月31日發(fā)文，中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心研究員王富珍表示，HPV疫苗接種是降低宮頸癌患病風險最經濟、最有效的長期干預措施。中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任、研究員安志杰稱，中國將13周歲女孩確定為HPV疫苗免費接種的目標人群，是綜合考慮保護效果、成本效益和可操作性的最優(yōu)解。從免疫效果來看，相關研究表明，9―14歲女孩接種HPV疫苗產生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上。
據(jù)中新經緯統(tǒng)計，中國一共有六款HPV疫苗獲批上市，包括三款雙價HPV疫苗(跨國醫(yī)藥企業(yè)葛蘭素史克的希瑞適、萬泰生物的馨可寧和沃森生物的沃澤惠)、一款四價HPV疫苗(跨國醫(yī)藥企業(yè)默沙東的佳達修)和兩款九價HPV疫苗(默沙東的佳達修9和萬泰生物的馨可寧9)。
國家衛(wèi)健委、教育部等十部門2023年發(fā)布的《加速消除宮頸癌行動計劃(2023―2030年)》中明確表示，到2030年，持續(xù)推進適齡女孩HPV疫苗接種試點工作。鼓勵有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點，探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。此后，中國多地政府開始進行二價HPV疫苗采購工作，部分地區(qū)率先開展免費接種試點。
二價HPV疫苗采購價格不斷走低，為列入范疇提供價格基礎。2024年3月，江蘇政府采購網(wǎng)發(fā)布的二價HPV疫苗采購成交公告顯示，萬泰生物中標價跌破百元，為每支86元。
2025年10月，根據(jù)中國政府采購網(wǎng)披露的2025年國家免疫規(guī)劃雙價人乳頭瘤病毒疫苗集中采購項目，采購二價HPV疫苗預算總金額為4.25億元，預算單價為每支27.5元。
對于本次HPV疫苗被列入國家免疫規(guī)劃的影響，沃森生物10日下午回復中新經緯稱，作為以疫苗為核心的企業(yè)，該政策影響深遠。政府集中采購將直接推動HPV疫苗銷量跨越式增長，并快速提升市場滲透率。沃森生物同時稱，(該公司)現(xiàn)有充足產能可保障供應，形成規(guī)模效應。
還需要接種九價疫苗嗎？
對于二價、四價、九價HPV疫苗的區(qū)別，學術期刊《中國實用婦科與產科雜志》2024年1月刊發(fā)的文章顯示，九價HPV疫苗包含7種高危型HPV和2種低危型HPV，可預防約90%的子宮頸癌和尖銳濕疣。4價疫苗中包括HPV6、11、16、18共4種型別，其中HPV16/18為高危型別，可導致約70%的子宮頸癌，而HPV6/11為低危型別，主要引起生殖器疣等良性病變。2價HPV疫苗主要保護HPV16/18感染和相關的子宮頸癌前病變及子宮頸癌。
中國抗癌協(xié)會宮頸癌專業(yè)委員會撰寫的《子宮頸癌人乳頭瘤病毒預防性疫苗應用指南(2025年版)》(下稱指南)中指出，接種雙價、四價和九價疫苗3劑次后均能產生很高的免疫原性，其中9~14歲女性產生的免疫反應最強。
那么，已經完整接種了雙價或四價疫苗還需要接種九價疫苗嗎？
指南寫道，雙價或四價疫苗對于預防子宮頸癌已經有很好的效果，不建議整體人群中完整接種雙價或四價疫苗的女性再次接種九價疫苗。研究顯示年輕女性接種四價疫苗后再接種九價疫苗，具有良好的耐受性和免疫原性。鑒于九價疫苗比雙價和四價疫苗對HPV(6/11)52/58/31/33/45感染有額外的保護作用，在疫苗供應充足的情況下，曾接種過四價疫苗的女性可以根據(jù)自身情況選擇自費繼續(xù)接種九價疫苗。
指南寫道，接種過雙價疫苗的女性再次接種九價疫苗有共識推薦，但尚未有說明書支持(推薦級別：2B類，即基于低級別臨床研究證據(jù)，專家意見基本一致)。
如果之前接種過一針二價HPV疫苗，后續(xù)還能通過國家免疫規(guī)劃再次接種嗎？
根據(jù)中國疾病預防控制中心10月30日發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗納入國家免疫規(guī)劃實施技術方案》，如未按照常規(guī)免疫程序完成2劑次疫苗接種，應在18歲之前盡早補齊2劑次，第2劑與第1劑間隔6個月。原則上使用同一疫苗生產企業(yè)的雙價HPV疫苗完成2劑次接種，暫不建議用不同疫苗生產企業(yè)HPV疫苗替換接種。在遇到無法使用同一生產企業(yè)生產的雙價HPV疫苗完成接種程序時，可在充分知情告知前提下，使用不同生產企業(yè)的雙價HPV疫苗完成后續(xù)接種。既往接種HPV疫苗不足2劑次的目標人群，如后續(xù)劑次選擇接種國家免疫規(guī)劃HPV疫苗的，可在充分知情告知的前提下，再接種1劑次。
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責任編輯：羅琨 李中元
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