蕁麻疹是一種皮膚過敏反應，表現為紅色或白色風團伴瘙癢，常見類型包括急性、慢性、寒冷性、膽堿能性等。核心癥狀為皮膚突發風團、劇烈瘙癢，部分伴隨血管性水腫，嚴重者可出現呼吸困難。治療需根據類型選擇抗組胺藥、激素或免疫調節劑。
1. 急性蕁麻疹
突發大小不等的紅色風團，邊界清晰，中央蒼白，24小時內可自行消退但反復發作。瘙癢劇烈，可能伴隨灼熱感。食物過敏（如海鮮、堅果）、藥物（青霉素等）或感染是常見誘因。第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪）可快速緩解，嚴重時需注射腎上腺素。
2. 慢性蕁麻疹
風團每日或間歇性發作持續6周以上，夜間瘙癢加重。約半數患者存在自體免疫異常，甲狀腺疾病、慢性感染可能誘發。需長期服用非鎮靜抗組胺藥（地氯雷他定），頑固病例可用奧馬珠單抗。記錄飲食日記有助于識別潛在誘因。
3. 物理性蕁麻疹
寒冷性蕁麻疹遇冷后出現風團，游泳可能引發休克；膽堿能性蕁麻疹因出汗誘發針尖大小風團；日光性蕁麻疹暴曬后發作。避免觸發因素是關鍵，寒冷型患者需逐漸適應低溫，膽堿能型可提前服用酮替芬。
4. 血管性水腫
深層皮膚腫脹好發于眼瞼、嘴唇，持續72小時，可能累及呼吸道。遺傳性血管性水腫需輸注C1酯酶抑制劑，獲得性類型使用抗組胺藥聯合激素。隨身攜帶腎上腺素筆可預防窒息風險。
蕁麻疹癥狀差異與病因密切相關，及時識別類型能提升治療效果。急性發作期冷敷可緩解瘙癢，慢性患者需排查系統性疾病。若出現喉嚨緊縮感、血壓下降等全身癥狀，必須立即急診處理。日常避免搔抓，穿著寬松棉質衣物減少刺激。
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