流行性腦膜炎癥狀包括發熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識模糊等,嚴重時可出現抽搐或昏迷。該病具有傳染性,需立即就醫治療。
1.典型癥狀表現
發熱是腦膜炎最常見的首發癥狀,體溫常迅速升至39℃以上。頭痛呈持續性劇痛,咳嗽或低頭時加重。頸部僵硬表現為被動屈頸時疼痛抵抗,醫學上稱為頸強直。約75%患者會出現噴射狀嘔吐,與顱內壓增高有關。
2.神經系統癥狀
疾病進展可能出現畏光、煩躁、嗜睡等意識障礙。約30%患者出現特征性皮疹,按壓不褪色。嬰幼兒可表現為前囟隆起、拒食、異??摁[。重癥患者可能出現癲癇發作、肢體癱瘓或瞳孔異常,提示腦實質受損。
3.不同類型差異
細菌性腦膜炎起病急驟,6-24小時內癥狀快速加重。病毒性腦膜炎相對緩和,可能伴有腹瀉等腸道癥狀。結核性腦膜炎呈亞急性發展,常伴低熱盜汗。真菌性腦膜炎多見于免疫力低下者,癥狀持續數周。
4.診斷與治療要點
腰穿腦脊液檢查是確診金標準,可區分感染類型。細菌感染需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南,療程2-3周。病毒性感染以阿昔洛韋等抗病毒藥物為主。重癥需降顱壓治療,必要時進行人工輔助通氣。
流行性腦膜炎作為法定傳染病,出現可疑癥狀應隔離就診。疫苗接種是有效預防手段,包括A群、C群腦膜炎球菌疫苗等。密切接觸者需預防性服藥,患者衣物用具應徹底消毒。早期識別癥狀并規范治療可顯著降低死亡率,遺留神經系統后遺癥者需長期康復訓練。
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