甲狀腺功能減退（甲減）典型癥狀包括疲勞、怕冷、體重增加、記憶力減退等，嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。常見表現(xiàn)由代謝率下降引起，涉及皮膚、心血管、神經(jīng)等多系統(tǒng)異常。
1.代謝異常癥狀
基礎(chǔ)代謝率降低導(dǎo)致能量消耗減少，患者常出現(xiàn)異常怕冷、體溫偏低，即使在溫暖環(huán)境中仍覺寒冷。體重不明原因增加是典型信號，多數(shù)患者每月增重2-5公斤，與熱量攝入無關(guān)。膽固醇水平升高常見于血液檢測報告。
2.皮膚與毛發(fā)改變
皮膚干燥粗糙呈魚鱗狀，尤其肘部和膝蓋部位明顯。毛發(fā)稀疏易脫落，眉毛外1/3部分可能消失。指甲變脆出現(xiàn)縱嵴，傷口愈合速度明顯減慢。部分患者出現(xiàn)面部浮腫，呈現(xiàn)特征性的"面具臉"。
3.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
腦細(xì)胞代謝不足引發(fā)認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為注意力不集中、短期記憶障礙。情緒波動明顯，約45%患者伴隨抑郁癥狀。肌肉酸痛無力常見于肩背部位，肌腱反射松弛期延長。
4.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
心率減慢至每分鐘60次以下，血壓可能出現(xiàn)降低。心包積液嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難，心電圖顯示低電壓。血脂異常增加動脈硬化風(fēng)險，需定期監(jiān)測心臟功能。
5.消化系統(tǒng)癥狀
胃腸蠕動減弱導(dǎo)致便秘，嚴(yán)重者每周排便少于2次。胃酸分泌減少影響營養(yǎng)吸收，可能引發(fā)缺鐵性貧血。味覺減退伴隨食欲下降，但體重仍持續(xù)增加。
6.生殖系統(tǒng)影響
女性患者常見月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。男性可能出現(xiàn)性欲減退，精子質(zhì)量下降。約5-10%的孕婦會發(fā)生妊娠期甲減，增加早產(chǎn)風(fēng)險。
出現(xiàn)不明原因疲勞伴隨三項以上癥狀時，建議檢測TSH和游離T4指標(biāo)。確診患者需終身服用左甲狀腺素鈉，初始劑量25-50μg/天，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。日常注意碘營養(yǎng)均衡，每周食用海產(chǎn)品2-3次，避免過量攝入十字花科蔬菜。定期復(fù)查甲狀腺功能，治療達(dá)標(biāo)后仍需每6-12個月監(jiān)測激素水平。
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