乙型肝炎早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀，部分患者伴隨低熱或黃疸。病毒潛伏期約1-6個月，早期識別有助于阻斷病情進展。
1.典型癥狀表現(xiàn)
約30%患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，體力恢復(fù)困難。消化系統(tǒng)癥狀突出，包括厭油膩、右上腹隱痛，糞便顏色變淺。約20%患者發(fā)病初期出現(xiàn)鞏膜黃染，尿液呈濃茶色，皮膚瘙癢可能伴隨黃疸出現(xiàn)。
2.非特異性癥狀鑒別
部分患者僅表現(xiàn)為低熱（37.5-38.5℃）、關(guān)節(jié)酸痛等類感冒癥狀。兒童患者常見食欲驟降、體重增長停滯。需注意與普通胃腸炎區(qū)別的關(guān)鍵點是癥狀持續(xù)時間超過兩周，且休息后不緩解。
3.體征變化觀察
手掌大小魚際部位可能出現(xiàn)紅斑（肝掌），頸部/前胸可見蜘蛛狀毛細血管擴張。男性患者可表現(xiàn)為乳腺異常發(fā)育，這些體征往往提示肝功能已受影響。
4.檢測確診方法
血清學(xué)檢查中HBsAg陽性是金標(biāo)準(zhǔn)，配合肝功能檢查顯示ALT值升高2倍以上。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增粗，瞬時彈性成像能早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象。病毒DNA載量檢測可判斷傳染性強弱。
5.早期干預(yù)措施
抗病毒治療首選恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，需持續(xù)用藥至少3年。保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片可輔助改善肝功能。飲食應(yīng)保證每日80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，推薦蒸煮烹調(diào)方式，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)48小時內(nèi)就醫(yī)檢測，疫苗接種是未感染人群最有效預(yù)防手段。規(guī)范治療的乙肝患者肝功能可長期保持穩(wěn)定，但需每3個月復(fù)查病毒載量及肝臟超聲。
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