食物過敏是免疫系統對特定食物蛋白的異常反應,常見癥狀包括皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉,嚴重時可致過敏性休克。治療需立即停止攝入過敏原,輕癥用抗組胺藥,重癥需腎上腺素急救。
1.食物過敏的典型癥狀分為速發性和遲發性兩類。速發反應在進食后幾分鐘至2小時內出現,表現為嘴唇腫脹、蕁麻疹、呼吸困難;遲發反應可能數小時后發作,以濕疹、慢性腹瀉為主。嬰幼兒更易出現牛奶、雞蛋過敏,成人常見海鮮、堅果過敏。嚴重過敏反應會導致血壓驟降、喉頭水腫,需立即就醫。
2.確診需結合病史與醫學檢測。醫院常采用皮膚點刺試驗,將微量過敏原注入皮膚觀察反應;血液IgE檢測能量化過敏程度;食物激發試驗需在醫生監護下進行。日常建議記錄飲食日記,準確追蹤致敏食物。
3.急性期治療分三級處理。輕微皮疹可用西替利嗪等二代抗組胺藥;中度癥狀需聯合使用潑尼松等糖皮質激素;出現喘息或意識模糊時,立即大腿外側肌注腎上腺素筆(如EpiPen),并保持平臥位等待急救。所有過敏患者都應隨身攜帶醫療警示手環。
4.長期管理需要多維度干預。完全避免過敏原是根本措施,購買食品需仔細檢查標簽,注意"可能含有"的交叉污染提示。廚房用具應區分使用,花生過敏者需避免使用同一砧板。可咨詢營養師制定替代食譜,如豆奶替代牛奶,藜麥替代小麥。免疫療法需在過敏專科指導下進行,通過微量遞增攝入實現脫敏。
食物過敏無法根治但可有效控制,關鍵在于準確識別過敏原并建立應急方案。建議患者家屬學習心肺復蘇術,家中常備兩支腎上腺素自動注射器。定期復查過敏狀態,部分兒童隨年齡增長可能自然脫敏,但成人過敏通常持續終身。
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