接種乙肝疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱或乏力等輕微反應(yīng)，通常1-3天自行緩解。極少數(shù)人可能出現(xiàn)過敏或神經(jīng)系統(tǒng)異常，需立即就醫(yī)。
1.常見輕微反應(yīng)
注射部位紅腫、硬結(jié)或疼痛是典型局部反應(yīng)，發(fā)生率約15%-30%。可用干凈毛巾冷敷緩解，避免抓撓。體溫37.3-38.5℃的低熱多持續(xù)不超過48小時(shí)，建議多飲水、減少劇烈運(yùn)動。約10%接種者出現(xiàn)食欲減退或頭暈，保持充足休息即可恢復(fù)。
2.罕見嚴(yán)重反應(yīng)
過敏性休克發(fā)生率低于百萬分之一，表現(xiàn)為接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、皮疹或血壓下降，需立即注射腎上腺素。格林巴利綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)異常更罕見，若出現(xiàn)肢體麻木或運(yùn)動障礙需神經(jīng)科急診。疫苗接種點(diǎn)通常要求留觀30分鐘以應(yīng)對急性過敏。
3.特殊人群注意事項(xiàng)
免疫功能低下者可能產(chǎn)生不足量抗體，建議完成接種后1-2個月檢測乙肝表面抗體。妊娠期婦女接種需評估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)。慢性肝病患者接種前應(yīng)檢查肝功能，避免與干擾素治療同時(shí)進(jìn)行。
4.不良反應(yīng)處理方案
體溫超過38.5℃可口服對乙酰氨基酚，忌用阿司匹林以防瑞氏綜合征。局部硬結(jié)直徑超過3cm或持續(xù)1周未消，需外科排除膿腫可能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或蕁麻疹時(shí)，口服氯雷他定等抗組胺藥有效。記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與癥狀特征，后續(xù)接種需告知醫(yī)生。
疫苗接種是預(yù)防乙肝最有效手段，不良反應(yīng)多數(shù)輕微可控。完成三針全程接種后抗體陽性率達(dá)90%以上，保護(hù)期可持續(xù)12年以上。高危人群應(yīng)定期檢測抗體水平，醫(yī)務(wù)人員每5年需加強(qiáng)免疫。接種后保持注射部位清潔干燥，3天內(nèi)避免飲酒和辛辣飲食有助于減少反應(yīng)。
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