肝臟機能障礙需要根據具體病因采取針對性治療,常見原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病和脂肪肝。治療需結合藥物干預、生活方式調整及定期監測。
1.病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是導致肝功能障礙的主要病因之一。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋可有效抑制病毒復制。患者需每3個月復查肝功能及病毒載量,避免食用生冷海鮮以防重復感染。
2.酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞損傷。戒酒是治療基礎,配合使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜,補充復合維生素B族改善代謝。每日酒精攝入應控制在男性25克、女性15克以下,戒斷期可能出現震顫需醫療監護。
3.非酒精性脂肪肝
代謝異常引發的脂肪沉積需通過體重管理改善。建議采用地中海飲食模式,增加三文魚、核桃等ω-3脂肪酸攝入,每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動。藥物治療可選用吡格列酮改善胰島素抵抗,但需監測肝功能變化。
4.藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮痛藥可能引發肝毒性。使用對乙酰氨基酚時每日不超過2000毫克,避免與酒精同服。出現黃疸應立即停用可疑藥物,必要時靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒。
5.肝硬化并發癥
晚期可能出現腹水或肝性腦病。限制每日鈉鹽攝入在2克以下,使用螺內酯聯合呋塞米利尿。肝性腦病患者需控制蛋白質攝入量,口服乳果糖減少氨吸收。終末期患者應考慮肝移植評估。
肝臟疾病強調早診早治,出現乏力、食欲減退持續兩周應進行肝功能檢測。超聲檢查和FibroScan能準確評估肝臟狀態,肝硬化患者每6個月需做肝癌篩查。保持規律作息、避免濫用藥物是預防關鍵,疫苗接種可有效預防病毒性肝炎。
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