蕁麻疹需要綜合治療,不存在單一方法徹底解決。急性發(fā)作可口服氯雷他定等抗組胺藥,慢性患者需排查過(guò)敏原并配合免疫調(diào)節(jié)。
1.藥物治療是控制蕁麻疹的主要手段。第二代抗組胺藥如西替利嗪、左西替利嗪每日1次,嗜睡副作用較小。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,靜脈注射地塞米松適用于血管性水腫。免疫抑制劑環(huán)孢素適用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2.過(guò)敏原檢測(cè)與回避能預(yù)防復(fù)發(fā)。醫(yī)院可進(jìn)行血清IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),常見(jiàn)致敏物質(zhì)包括海鮮、塵螨、花粉等。食物日記有助于發(fā)現(xiàn)隱性過(guò)敏源,記錄每天飲食與癥狀變化。保持居住環(huán)境濕度50%以下,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。
3.物理療法輔助緩解癥狀。冷敷可收縮毛細(xì)血管減輕風(fēng)團(tuán),用毛巾包裹冰袋敷15分鐘/次。紫外線光療對(duì)慢性蕁麻疹有效,每周2-3次窄譜UVB照射。燕麥浴緩解瘙癢,40℃溫水加入200gcolloidaloatmeal浸泡20分鐘。
4.中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。玉屏風(fēng)散增強(qiáng)衛(wèi)表功能,含黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。針灸選取曲池、血海等穴位,隔日1次調(diào)節(jié)免疫。火針點(diǎn)刺風(fēng)團(tuán)局部,促進(jìn)組胺代謝,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
突發(fā)喉頭水腫需立即注射腎上腺素。病程超過(guò)6周應(yīng)檢查甲狀腺功能、幽門(mén)螺桿菌等潛在病因。維持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少腌制食品攝入。
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