小孩遺尿癥可通過行為訓練、藥物治療及生活調整綜合改善，5歲以上每周尿床≥2次需就醫評估。
1. 行為干預是首選方案。排尿日記記錄尿床頻率和液體攝入時間，幫助識別誘因。鬧鐘訓練使用尿床報警器，在尿濕前喚醒孩子建立條件反射。膀胱訓練通過延遲排尿練習，逐步增加膀胱容量，每次憋尿延長5分鐘。
2. 藥物治療需遵醫囑。醋酸去氨加壓素減少夜間尿液產生，睡前舌下含服效果顯著。丙咪嗪調節睡眠覺醒機制，適用于伴有心理問題的患兒。抗膽堿藥物如奧昔布寧適用于膀胱過度活動癥，可降低逼尿肌興奮性。
3. 生活習慣調整很關鍵。睡前2小時限制飲水量，避免含咖啡因飲料。晚餐減少高鹽食物，適當增加山藥、芡實等健脾食材。日間保證充足水分，避免濃縮尿刺激膀胱。使用防水床墊保護套減輕清潔負擔。
4. 心理支持不可忽視。家長避免責罵，用獎勵制度強化積極行為。通過繪本講解排尿生理機制，減輕孩子羞恥感。同齡人支持小組分享經驗，專業心理咨詢可改善繼發的焦慮情緒。
兒童遺尿癥多與大腦覺醒障礙、抗利尿激素分泌不足或膀胱功能發育延遲有關。持續半年以上或伴隨尿痛、口渴需排查糖尿病、尿路感染等器質性疾病。多數患兒在綜合干預后6-12個月明顯改善，青春期前治愈率達90%。建立規律作息、控制晚間液體攝入、消除心理壓力是長期管理的基礎，頑固性病例需尿動力學檢查排除神經源性膀胱。
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