急性尿路感染是由細菌侵入泌尿系統引發的炎癥，及時規范治療可完全治愈。關鍵因素包括病原體清除、合理用藥及生活習慣調整。
1. 病因與病理機制
大腸桿菌占尿路感染病原體的80%以上，通過尿道逆行感染。女性因尿道較短更易發病，性活動、憋尿、飲水不足是常見誘因。糖尿病、結石等基礎疾病會顯著增加感染風險。妊娠期激素變化導致輸尿管擴張，孕婦發病率可達10%。
2. 診斷標準與癥狀識別
典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛、下腹墜脹，嚴重者出現血尿或發熱。尿常規檢查顯示白細胞酯酶陽性，尿培養菌落數≥10^5 CFU/ml可確診。需與陰道炎、前列腺炎進行鑒別，復雜性尿路感染需進行泌尿系超聲檢查。
3. 治療方案選擇
抗生素治療首選磷霉素氨丁三醇（單劑3g）、頭孢克肟（每日400mg）或左氧氟沙星（每日500mg），療程3-7天。反復發作者需進行6周低劑量抑菌治療。輔助治療包括碳酸氫鈉堿化尿液，蔓越莓制劑抑制細菌黏附。每日飲水2000ml以上，避免咖啡因和酒精刺激。
4. 預防復發措施
性生活后及時排尿，選擇棉質內褲并每日更換。絕經后女性可局部使用雌激素軟膏。長期預防可每日飲用200ml無糖蔓越莓汁，補充D-甘露糖補充劑干擾細菌定植。糖尿病患者需將血糖控制在7mmol/L以下。
規范治療下單純性尿路感染3天內癥狀緩解，治愈率達95%。但未經治療的感染可能進展為腎盂腎炎，導致永久性腎損傷。出現發熱或腰痛需立即就醫，治療期間禁止性行為直至癥狀完全消失1周后。每年發作超過3次者應進行泌尿系統全面評估。
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