慢性蕁麻疹難以完全根治，但可通過藥物控制、免疫調(diào)節(jié)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解。關(guān)鍵治療包括抗組胺藥物、生物制劑和中醫(yī)調(diào)理，同時(shí)避免過敏原和壓力刺激。
1. 藥物治療是控制癥狀的基礎(chǔ)。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪每日服用可阻斷組胺受體，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用奧馬珠單抗等生物制劑靶向抑制IgE抗體。頑固性病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，但需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
2. 免疫調(diào)節(jié)針對(duì)發(fā)病根源。過敏原檢測(cè)明確觸發(fā)因素后，塵螨過敏者可嘗試脫敏治療。部分患者存在甲狀腺抗體異常，需同步治療橋本甲狀腺炎。自體血清療法通過注射自身血清調(diào)節(jié)免疫功能，臨床有效率約60%。
3. 中醫(yī)辨證施治有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。血虛風(fēng)燥型用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型選消風(fēng)散配合針灸曲池、血海穴。研究發(fā)現(xiàn)烏梅、防風(fēng)等中藥可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少組胺釋放。
4. 生活方式管理至關(guān)重要。穿純棉衣物減少皮膚摩擦，洗澡水溫控制在38℃以下。記錄飲食日記排查海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物。每天30分鐘八段錦鍛煉可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，睡前冥想緩解焦慮情緒。
慢性蕁麻疹治療需堅(jiān)持6個(gè)月以上規(guī)范用藥，突然停藥易致復(fù)發(fā)。建議每3個(gè)月復(fù)查IgE和嗜堿性粒細(xì)胞水平，病程超過5年者需篩查淋巴瘤等潛在疾病。保持居住環(huán)境濕度50%左右，使用防螨床品可降低發(fā)作頻率。
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