風濕與類風濕的區別主要在于病因、癥狀表現、受累關節特征、實驗室檢查結果和治療方法不同。
1、病因差異：
風濕通常由鏈球菌感染后免疫反應引起，屬于感染相關性關節炎；類風濕則是自身免疫系統錯誤攻擊關節滑膜導致的慢性炎癥，與遺傳和環境因素相關。前者具有明確感染史，后者病因更為復雜。
2、癥狀特點：
風濕表現為游走性大關節腫痛，可能伴隨發熱和環形紅斑；類風濕呈對稱性小關節晨僵，持續超過1小時，晚期出現關節畸形。前者癥狀具有遷移性，后者呈現進行性加重特征。
3、關節受累：
風濕主要累及膝、踝等大關節，且不造成永久性損傷；類風濕好發于手指近端指間關節和腕關節，會導致骨侵蝕和關節破壞。前者關節癥狀可逆，后者易致殘。
4、檢查指標：
風濕患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風濕因子陰性；類風濕患者類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體多呈陽性。前者反映近期鏈球菌感染，后者標志自身免疫異常。
5、治療方向：
風濕以青霉素消除感染源為主，類風濕需長期使用免疫抑制劑控制病情。前者治療周期短，后者需要終身管理。
日常需注意關節保暖，避免潮濕環境。風濕患者應徹底治療咽部感染，類風濕患者建議低脂高纖維飲食。適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動有助于維持關節功能。定期監測血沉和C反應蛋白等炎癥指標，出現關節持續腫脹或變形需及時風濕免疫科就診。保持規律作息和情緒穩定對兩類疾病均有輔助改善作用。
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