過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫中藥等方式治療。過敏性紫癜通常由感染因素、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
1、抗組胺藥物:
抗組胺藥物能緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹,常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于輕中度皮膚癥狀患者。用藥期間需監測嗜睡等不良反應,肝腎功能不全者需調整劑量。
2、糖皮質激素:
糖皮質激素適用于關節腫痛或腹部癥狀明顯者,常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。該類藥物能快速抑制炎癥反應,但長期使用可能引發骨質疏松和血糖升高。治療期間需定期監測血壓和電解質,癥狀控制后應逐漸減量。
3、免疫抑制劑:
免疫抑制劑主要用于重癥或復發患者,常用環磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。這類藥物通過調節免疫系統功能控制病情進展,但可能增加感染風險。使用期間需定期檢查血常規和肝腎功能,育齡期患者需注意避孕。
4、血漿置換:
血漿置換適用于急進性腎炎或神經系統受累者,通過清除血液中的異常抗體和免疫復合物改善癥狀。該治療需在專科醫院進行,可能發生低血壓或出血等并發癥。治療后需補充白蛋白和凝血因子,密切監測電解質平衡。
5、中醫中藥:
中醫治療以涼血解毒為主,常用犀角地黃湯、清營湯等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位輔助改善癥狀。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒穩定。中藥需根據證型辨證施治,避免與西藥產生相互作用。
過敏性紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹部位。飲食宜選擇富含維生素C的蔬果,限制海鮮、堅果等易致敏食物。急性期臥床休息,關節癥狀緩解后逐步進行關節活動度訓練。注意觀察尿液顏色和尿量變化,定期復查尿常規和腎功能。冬季注意保暖,預防上呼吸道感染。保持居住環境通風干燥,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。心理上需減輕焦慮情緒,樹立治療信心。
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