乙型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、密切接觸傳播及醫(yī)源性傳播五種途徑構(gòu)成傳播。
1、血液傳播：
接觸感染者的血液或體液是主要傳播方式，包括輸血、共用注射器、紋身或穿耳洞等使用未消毒器械的操作。病毒可通過微小皮膚破損進(jìn)入人體，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露也屬于高風(fēng)險(xiǎn)行為。預(yù)防需嚴(yán)格篩查血液制品，避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品。
2、母嬰傳播：
攜帶病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產(chǎn)道分泌物或血液將病毒傳給新生兒，宮內(nèi)感染概率約5%-10%。實(shí)施新生兒乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白注射可阻斷90%以上傳播，母乳喂養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)顯著風(fēng)險(xiǎn)。
3、性接觸傳播：
無(wú)防護(hù)性行為會(huì)導(dǎo)致黏膜接觸含病毒的精液或陰道分泌物而感染。多性伴侶群體感染率顯著增高，安全套可降低80%傳播風(fēng)險(xiǎn)。急性期患者傳染性強(qiáng)，建議配偶同時(shí)篩查。
4、密切接觸傳播：
家庭內(nèi)共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品會(huì)造成傳播，兒童嬉戲時(shí)的皮膚抓傷也可能導(dǎo)致感染。唾液傳播概率極低，但深吻或口腔潰瘍時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。日常共餐、握手不會(huì)傳染。
5、醫(yī)源性傳播：
重復(fù)使用未徹底消毒的醫(yī)療器械如內(nèi)窺鏡、牙科設(shè)備等可能引起傳播。透析患者、多次手術(shù)史者為高危人群。現(xiàn)代醫(yī)療采用一次性器具和高溫高壓消毒后，此類傳播已大幅減少。
預(yù)防乙型肝炎傳播需建立多重防護(hù)體系。所有新生兒應(yīng)按規(guī)定接種乙肝疫苗，成年人未接種者建議補(bǔ)種。家庭成員中有攜帶者時(shí)，需分開使用可能接觸血液的個(gè)人物品。醫(yī)療操作需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，美容、牙科等場(chǎng)所應(yīng)確認(rèn)器械消毒合格。高危人群定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步評(píng)估肝功能。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，避免熬夜和酗酒等損害肝臟的行為。
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