膽管癌的典型癥狀包括黃疸、腹痛和體重減輕,其中無痛性黃疸、右上腹持續性隱痛、短期內體重下降超過10%需高度警惕。膽管癌的癥狀主要與腫瘤阻塞膽管、局部浸潤及消耗性改變有關。
1、黃疸:
約90%患者出現進行性加重的無痛性黃疸,因腫瘤阻塞膽管導致膽汁排泄受阻。早期可表現為鞏膜黃染,隨病情進展出現皮膚黃染、尿液濃茶色及陶土樣糞便。這種黃疸對藥物治療反應差,常需介入或手術解除梗阻。
2、腹痛:
右上腹持續性隱痛或脹痛是常見癥狀,多因腫瘤侵犯神經或合并膽道感染所致。疼痛可向右肩背部放射,夜間加重,與飲食無關。若突發劇烈腹痛伴寒戰高熱,提示急性化膿性膽管炎等嚴重并發癥。
3、體重減輕:
半年內體重下降超過原體重10%需警惕,與膽汁淤積致消化吸收障礙、腫瘤消耗及食欲減退相關。患者常伴乏力、貧血等惡病質表現,晚期可出現低蛋白血癥和營養衰竭。
日常需注意觀察皮膚鞏膜顏色變化,出現異常黃疸應及時就醫。飲食選擇低脂高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,避免油膩飲食加重膽汁淤積。保持規律作息與適度運動有助于維持免疫功能,但避免劇烈運動導致消耗增加。建議40歲以上人群每年進行肝膽超聲篩查,有膽管結石等基礎疾病者需縮短復查間隔。
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