谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因，病毒復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋，同時(shí)配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。急性期需臥床休息，慢性患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。
2、脂肪肝影響：
非酒精性脂肪肝患者肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)，會(huì)引發(fā)持續(xù)性肝損傷。治療核心是減重和改善代謝，建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合地中海飲食控制體重，重度脂肪肝可考慮使用吡格列酮改善胰島素抵抗。
3、藥物因素：
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等具有肝毒性，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性肝炎。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸解毒，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換治療。
4、酒精性損傷：
每日飲酒超過(guò)40克酒精持續(xù)5年以上，會(huì)誘發(fā)酒精性脂肪肝甚至肝硬化。戒酒是治療基礎(chǔ)，配合補(bǔ)充B族維生素和甲硫氨酸，晚期患者需進(jìn)行肝移植評(píng)估。
5、自身免疫因素：
自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，多見(jiàn)于中青年女性。診斷需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤，難治性病例可使用利妥昔單抗。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白不少于1.2克/公斤體重；避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇太極拳、散步等溫和運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查肝功能時(shí)需空腹12小時(shí)，檢查前3天禁食高脂食物；出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肝病患者建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)。
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