寶寶膽結石可能由膽汁成分異常、膽道感染、遺傳代謝疾病三個原因引起。
1、膽汁成分異常:
膽汁中膽固醇、膽紅素或鈣鹽濃度過高時易形成結晶。嬰幼兒肝臟發育不成熟可能導致膽汁酸分泌不足,無法有效溶解膽固醇;母乳或配方奶中脂肪含量過高也會增加膽汁膽固醇飽和度。這類結石多為膽固醇性結石,可通過調整喂養方式改善。
2、膽道感染:
細菌感染會改變膽汁酸堿度,促使膽紅素鈣沉積。新生兒敗血癥、膽道閉鎖等疾病可能引發膽管炎,造成膽管上皮細胞脫落成為結石核心。這類感染性結石常伴隨發熱、黃疸癥狀,需通過抗生素治療控制感染。
3、遺傳代謝疾病:
先天性膽酸合成障礙、囊性纖維化等遺傳病會導致膽汁淤積。這類患兒常合并肝功能異常,結石多為黑色素結石或混合型結石。早期篩查新生兒代謝疾病對預防膽結石有重要意義。
對于嬰幼兒膽結石,建議母乳喂養期間母親控制高脂肪飲食,人工喂養選擇適度水解蛋白配方。定期監測寶寶排便顏色,出現陶土樣便或持續黃疸需及時就醫。適當增加爬行等腹部運動可促進膽汁排泄,但需避免劇烈搖晃以防細小結石卡頓膽管。兩餐間適量喂水有助于稀釋膽汁濃度。
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