慢性蕁麻疹可能由過敏原刺激、自身免疫異常、物理因素誘發、感染因素引起。慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物治療、免疫調節治療、避免接觸過敏原、控制感染源、物理防護等方式緩解。
1、過敏原刺激：
食物過敏如海鮮、堅果，藥物過敏如青霉素，接觸花粉、塵螨等環境過敏原均可誘發肥大細胞釋放組胺。表現為皮膚出現紅色風團伴瘙癢，需通過過敏原檢測明確誘因，避免接觸已知過敏物質，急性發作期可服用氯雷他定等第二代抗組胺藥。
2、自身免疫異常：
部分患者體內存在抗IgE受體或抗肥大細胞抗體，導致免疫系統錯誤攻擊自身組織。這類患者常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，皮膚劃痕試驗陽性率高，需長期服用奧馬珠單抗等生物制劑調節免疫，同時監測甲狀腺功能。
3、物理因素誘發：
寒冷、日光、壓力等物理刺激可直接激活皮膚感覺神經末梢。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后出現局部風團，日光性蕁麻疹暴曬后皮膚發紅腫脹，建議穿戴防曬衣物，冬季注意保暖，必要時預先服用西替利嗪預防發作。
4、感染因素引起：
幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、齲齒等病灶可能持續刺激免疫系統。患者常伴有消化道癥狀或反復低熱，需通過胃鏡、鼻竇CT等檢查明確感染灶，根治幽門螺桿菌可采用四聯療法，慢性鼻竇炎需配合抗生素沖洗治療。
慢性蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食宜記錄食物日記排查可疑致敏食物，優先選擇新鮮蔬果、優質蛋白，限制加工食品攝入。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質，但需避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。保持居住環境通風干燥，定期清洗床品減少塵螨滋生，外出時做好防曬防寒措施。若風團持續超過24小時或伴有呼吸困難等全身癥狀，需立即就醫排除血管性水腫等嚴重過敏反應。
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