過敏性紫癜多見于兒童,主要癥狀包括皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害及血管神經性水腫。
1、皮膚紫癜:
雙下肢及臀部對稱分布紅色瘀點或瘀斑是典型表現,初期可能伴輕度瘙癢,壓之不褪色。皮疹可分批出現,嚴重者融合成片,部分患兒伴隨蕁麻疹樣皮疹。皮膚癥狀通常持續1-4周,需避免抓撓以防感染。
2、關節腫痛:
約半數患兒出現膝關節、踝關節腫脹疼痛,活動受限,一般無關節變形。關節癥狀多在1-2周內自行緩解,急性期需減少負重活動,必要時可進行關節保暖護理。
3、腹部癥狀:
陣發性臍周絞痛最常見,可能伴惡心嘔吐或便血。嚴重者可出現腸套疊等并發癥,腹痛發作時常呈蜷縮體位。出現持續腹痛需立即就醫排除急腹癥。
4、腎臟損害:
30%-60%患兒出現血尿或蛋白尿,多在發病后1-8周出現。多數表現為輕度腎炎,少數可進展為腎病綜合征。需定期監測尿常規至少半年。
5、血管神經水腫:
部分患兒出現頭皮、眼瞼或口唇水腫,偶見手足背腫脹。這種非凹陷性水腫可能與毛細血管通透性增加有關,通常3-5天自行消退。
患兒發病期間應保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物,暫禁食海鮮、雞蛋等可能致敏食物。注意觀察尿液顏色及腹痛情況,恢復期建議每兩周復查尿常規直至正常。日常需預防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,寒冷季節注意肢體保暖。
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