蕁麻疹與濕疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)、誘發(fā)因素及治療方法五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制:
蕁麻疹屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),由組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加;濕疹則是慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常及遺傳因素相關(guān)。兩者病理基礎(chǔ)不同,蕁麻疹多由過(guò)敏原觸發(fā),濕疹常與內(nèi)外環(huán)境刺激有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn):
蕁麻疹特征為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴劇癢,皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作;濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及苔蘚化,慢性期皮膚增厚粗糙。蕁麻疹皮損游走不定,濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)等特定部位。
3、病程特點(diǎn):
蕁麻疹多為急性病程,持續(xù)6周內(nèi)為急性蕁麻疹;濕疹呈慢性經(jīng)過(guò),癥狀持續(xù)超過(guò)6周。蕁麻疹消退后無(wú)痕跡,濕疹反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致色素沉著或皮膚苔蘚樣變。
4、誘發(fā)因素:
蕁麻疹常見誘因包括食物、藥物、昆蟲叮咬等速發(fā)型過(guò)敏;濕疹多與干燥環(huán)境、接觸刺激物、精神壓力等有關(guān)。兩者均可因溫度變化加重,但蕁麻疹對(duì)物理刺激更敏感。
5、治療方法:
蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪為主,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素;濕疹需長(zhǎng)期保濕修復(fù)屏障,外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司,合并感染時(shí)配合抗生素治療。
日常護(hù)理需針對(duì)性調(diào)整:蕁麻疹患者應(yīng)記錄過(guò)敏日記避免觸發(fā)因素,洗澡水溫不超過(guò)38℃;濕疹患者需每日使用無(wú)刺激保濕霜,選擇純棉透氣衣物。兩者均需保持規(guī)律作息,避免搔抓,急性發(fā)作期限制辛辣食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。
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