蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。
1、食物過敏：
部分人群對特定食物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，常見致敏食物包括海鮮、蛋類、堅果等。食物中的過敏原會刺激肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，形成風(fēng)團(tuán)和瘙癢。過敏體質(zhì)者需通過食物日記排查誘因，必要時進(jìn)行血清特異性IgE檢測。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素類抗生素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。藥物性蕁麻疹通常在用藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)作，嚴(yán)重時可伴發(fā)喉頭水腫。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，出現(xiàn)皮疹需立即停用可疑藥物并記錄藥品名稱。
3、感染因素：
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。幽門螺桿菌感染與慢性蕁麻疹存在顯著相關(guān)性。感染灶清除后部分患者癥狀可自行緩解，頑固性病例需配合抗感染治療。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為搔抓后線性隆起，寒冷性蕁麻疹在接觸冷水時發(fā)作。物理性誘因明確者應(yīng)避免相應(yīng)刺激，外出時做好防護(hù)措施。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)，建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，避免熱水燙洗。記錄每日飲食、接觸物及環(huán)境變化有助于識別個體誘發(fā)因素，慢性患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。適度游泳等有氧運(yùn)動可改善血管反應(yīng)性，但運(yùn)動誘發(fā)型蕁麻疹患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。
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