過(guò)敏性紫癜患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀、調(diào)整飲食及預(yù)防感染。主要注意事項(xiàng)包括識(shí)別過(guò)敏原、遵循醫(yī)囑用藥、觀察皮膚變化、選擇低敏飲食、保持皮膚清潔。
1、識(shí)別過(guò)敏原：
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)疾病的過(guò)敏原是關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、海鮮、藥物如青霉素等。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，日常生活中記錄接觸物品與癥狀發(fā)作的關(guān)系。急性發(fā)作期需避免攝入可能致敏的新食物，既往明確過(guò)敏的藥物需主動(dòng)告知醫(yī)生。
2、規(guī)范用藥：
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質(zhì)激素如潑尼松及免疫抑制劑。不可自行增減藥量或停藥，尤其是激素類(lèi)藥物需逐步減量。用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)，觀察是否有白細(xì)胞升高或血尿等異常。
3、監(jiān)測(cè)癥狀：
每日觀察皮膚紫癜的分布范圍、顏色變化及是否出現(xiàn)新皮疹。注意關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、黑便等表現(xiàn)，警惕腎臟受累引起的血尿或蛋白尿。癥狀加重或持續(xù)不緩解需及時(shí)復(fù)診，嚴(yán)重腹痛或大量血便需急診處理。
4、低敏飲食：
急性期選擇清淡易消化食物，避免海鮮、堅(jiān)果、芒果等易致敏食物。蛋白質(zhì)可選用豬肉、雞肉等低敏肉類(lèi)，蔬菜需徹底煮熟。恢復(fù)期逐一嘗試新食物并觀察反應(yīng)，記錄飲食日記輔助識(shí)別潛在過(guò)敏原。
5、皮膚護(hù)理：
保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過(guò)高。已破損皮疹可外用抗生素軟膏預(yù)防感染，避免使用刺激性洗護(hù)用品。冬季注意保濕防止皮膚干裂。
過(guò)敏性紫癜患者需維持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防皮膚出血加重。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保暖。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需觀察是否誘發(fā)癥狀。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。保持樂(lè)觀心態(tài)，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腎臟功能，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理預(yù)后良好。
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