常年性過敏性鼻炎主要由遺傳易感性、環境過敏原持續暴露、免疫調節異常、鼻腔黏膜屏障功能受損以及合并其他過敏性疾病等因素引起。
1、遺傳易感性：
家族中有過敏性疾病史者患病風險顯著增加，特定基因如IL-4、IL-13等細胞因子基因多態性與過敏反應增強相關。這類患者血清IgE水平常持續升高，接觸過敏原后易引發鼻黏膜肥大細胞脫顆粒反應。
2、環境過敏原：
塵螨、蟑螂殘留物、寵物皮屑及霉菌孢子是主要常年性過敏原，其中屋塵螨致敏率最高。這些微小顆粒長期懸浮于室內空氣中，通過鼻腔吸入后與特異性IgE結合，導致組胺、白三烯等炎癥介質持續釋放。
3、免疫調節失衡：
Th2型免疫反應過度活化是核心機制，表現為IL-4、IL-5等細胞因子分泌增多，促進嗜酸性粒細胞浸潤。部分患者存在調節性T細胞功能缺陷，無法有效抑制過敏反應級聯。
4、黏膜屏障缺陷：
鼻腔上皮細胞緊密連接蛋白表達異常，使過敏原更易穿透黏膜層。同時杯狀細胞增生導致黏液分泌過多，纖毛擺動功能受損，形成惡性循環。
5、過敏共病影響：
約40%患者合并支氣管哮喘，60%伴有過敏性結膜炎。這些共病通過全身炎癥反應加重鼻部癥狀，常見鼻塞、清水樣涕、陣發性噴嚏三聯征持續存在。
建議保持居住環境濕度低于50%，每周用60℃以上熱水清洗寢具；日常佩戴防塵口罩減少過敏原接觸，適當補充維生素D調節免疫功能。合并哮喘或中重度癥狀者需進行過敏原檢測及特異性免疫治療，鼻腔沖洗可輔助清除黏附過敏原。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，室內定期通風換氣但需避開花粉高發季節。
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