糖尿病非空腹血糖控制目標一般為4.4-10.0毫摩爾/升,具體范圍需根據患者年齡、并發癥情況、用藥方案等因素調整。
1、餐后血糖:
餐后2小時血糖建議控制在10.0毫摩爾/升以下。餐后高血糖與心血管風險密切相關,可通過分餐制、選擇低升糖指數食物等方式改善。監測餐后血糖有助于評估飲食結構和藥物效果。
2、睡前血糖:
睡前血糖宜維持在5.6-7.8毫摩爾/升區間。過低可能引發夜間低血糖,過高則影響次日空腹血糖。使用基礎胰島素者需特別關注該時段血糖波動,必要時在醫生指導下調整劑量。
3、隨機血糖:
非特定時段的隨機血糖應低于13.9毫摩爾/升。持續超過該閾值可能引發糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥,需及時就醫。隨機血糖監測對發現隱匿性高血糖有重要意義。
4、特殊人群:
老年患者或合并嚴重并發癥者,控制目標可放寬至11.1毫摩爾/升以內。兒童青少年需維持更嚴格標準(7.8-10.0毫摩爾/升),妊娠期糖尿病則要求餐后1小時血糖≤7.8毫摩爾/升。
5、個體化調整:
血糖控制目標需結合糖化血紅蛋白水平動態評估。存在頻發低血糖或血糖波動大者,應在醫生指導下適當放寬標準。同時需考慮肝腎功能、用藥方案等個性化因素。
糖尿病患者除定期監測血糖外,應保持規律運動如快走、游泳等有氧活動,每周累計150分鐘以上。飲食方面建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、綠葉蔬菜攝入,限制精制碳水化合。注意足部護理和口腔衛生,每年進行眼底及腎功能檢查。出現持續高血糖或反復低血糖時,需及時與主治醫生溝通調整治療方案。
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