甲亢危象是甲狀腺功能亢進癥最嚴重的急性并發癥,典型癥狀包括高熱、心動過速、意識障礙等。甲亢危象主要由感染、手術應激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素誘發,臨床表現為原有甲亢癥狀急劇加重。
1、高熱:
體溫常迅速升高至39℃以上,伴有皮膚潮紅、大汗淋漓等表現。這種高熱與甲狀腺激素過量導致代謝率極度升高有關,需立即采取物理降溫措施并配合藥物治療。
2、心動過速:
心率多超過140次/分,可出現心房顫動等心律失常。甲狀腺激素對心臟的直接刺激作用導致心肌耗氧量劇增,嚴重時可引發心力衰竭。
3、意識障礙:
從煩躁不安到譫妄、昏迷等不同程度的中樞神經系統癥狀。這與甲狀腺激素毒性作用導致腦代謝紊亂及高熱脫水等因素相關。
4、消化系統癥狀:
表現為惡心嘔吐、腹瀉腹痛,嚴重者可出現黃疸。甲狀腺激素過量會加速胃腸蠕動并造成肝功能損害。
5、循環衰竭:
晚期出現血壓下降、四肢厥冷等休克表現。長期高代謝狀態導致體液大量丟失,加上心臟功能失代償共同引發循環衰竭。
甲亢危象患者需絕對臥床休息,保持環境安靜涼爽。飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質,注意補充足夠水分和電解質。避免攝入含碘食物如海產品,限制咖啡因等刺激性食物。恢復期可進行輕柔的呼吸訓練和肢體活動,但需嚴格避免劇烈運動。出現疑似癥狀時應立即就醫,日常需規律服用抗甲狀腺藥物并定期監測甲狀腺功能。
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