糖尿病懷孕后可通過飲食調整、血糖監(jiān)測、運動干預、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制血糖。糖尿病孕婦血糖升高通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素影響、飲食不當、運動不足、代謝紊亂等原因引起。
1、飲食調整：
妊娠期糖尿病需嚴格控制碳水化合物攝入量，每日主食建議分5-6餐進食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。蛋白質攝入應保證每餐有魚禽蛋奶等優(yōu)質蛋白，蔬菜每日不少于500克。避免食用含糖飲料、糕點等高糖食品，水果選擇蘋果、梨等低糖品種并控制每日200克以內(nèi)。
2、血糖監(jiān)測：
孕婦需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3毫摩爾/升，餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升。建議使用血糖儀記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時及時就醫(yī)調整治療方案。夜間需警惕低血糖發(fā)生，尤其在使用胰島素治療期間。
3、運動干預：
孕期適宜進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次30-40分鐘，每周至少5次。運動時間建議安排在餐后1小時進行，避免空腹運動導致低血糖。運動時需隨身攜帶糖果應對突發(fā)低血糖，出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。
4、胰島素治療：
經(jīng)飲食運動控制不佳者需采用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等。胰島素用量需根據(jù)血糖監(jiān)測結果由醫(yī)生個體化調整，切忌自行增減劑量。注射部位應輪換使用腹部、大腿等部位，注意觀察有無低血糖反應。
5、定期產(chǎn)檢：
妊娠期糖尿病孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，每2周進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護。定期檢測糖化血紅蛋白評估血糖控制情況，監(jiān)測血壓、尿蛋白預防妊娠高血壓疾病。孕32周后需評估胎兒生長發(fā)育情況，警惕巨大兒或胎兒生長受限。
糖尿病孕婦除規(guī)范治療外，需保證每日充足睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。保持良好心態(tài)有助于血糖穩(wěn)定，可參加孕婦學校學習孕期保健知識。注意足部護理預防糖尿病足，穿著寬松舒適衣物。家庭成員應協(xié)助監(jiān)測血糖變化，共同營造低糖飲食環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、酮癥酸中毒征兆需立即住院治療。
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